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Trouble bipolaire, symptômes, causes et erreurs de diagnostic ...

Trouble bipolaire, symptômes, causes et erreurs de diagnostic ...

Il Trouble bipolaire, également connu sous le nom maladie maniaco-dépressiveIl s'agit d'un trouble mental qui se caractérise par des changements inhabituels de l'humeur, de l'énergie, des niveaux d'activité et de la capacité à effectuer des tâches quotidiennes. Les symptômes du trouble bipolaire sont des sautes d'humeur très exagérées, excessives par rapport à celles normales que tout le monde arrive de temps en temps. Cette maladie provoque des changements drastiques qui traversent se sentir extrêmement déprimé et désespéré, à des périodes d'humeur euphorique presque sans contrôle.

Le contenu

  • 1 Quelles en sont les causes?
  • 2 Signes et symptômes du trouble bipolaire
  • 3 Échecs diagnostiques dans le trouble bipolaire

Quelles en sont les causes?

Les scientifiques étudient toujours les causes possibles du trouble bipolaire. La plupart conviennent qu'il n'y a pas de cause unique. Au contraire, de nombreux facteurs agissent probablement ensemble pour produire la maladie ou augmenter le risque.

L'un d'eux est le facteur génétique, le trouble bipolaire a tendance à se produire dans un pourcentage plus élevé dans certaines familles. Certaines recherches ont suggéré que les personnes atteintes de certains gènes sont plus susceptibles de développer un trouble bipolaire que d'autres. Les enfants dont le père ou le frère souffre d'un trouble bipolaire sont beaucoup plus susceptibles de développer cette maladie que les enfants sans antécédents familiaux. Cependant, et heureusement, la plupart des enfants ayant des antécédents familiaux de trouble bipolaire ne développeront pas la maladie.

Mais les gènes ne sont pas le seul facteur de risque de trouble bipolaire. Des études sur des jumeaux identiques ont montré que le jumeau d'une personne atteinte de trouble bipolaire ne développait pas toujours la maladie, même si des jumeaux identiques partagent tous les mêmes gènes. La recherche suggère que des facteurs en plus des gènes sont également à l'œuvre. Il est probable que de nombreux gènes et facteurs environnementaux différents soient impliqués.

D'un autre côté, le trouble bipolaire affecte également les hommes et les femmes, et la maladie commence généralement entre 15 et 25 ans.
La structure du cerveau et son fonctionnement

Certaines études d'imagerie cérébrale montrent comment le cerveau des personnes atteintes de trouble bipolaire peut être différent du cerveau des personnes en bonne santé ou des personnes souffrant d'autres troubles mentaux. Par exemple, une étude IRM a révélé que le modèle de développement du cerveau chez les enfants atteints de trouble bipolaire est similaire à celui des enfants présentant une «détérioration multidimensionnelle», un trouble qui provoque des symptômes qui se chevauchent dans une certaine mesure avec le trouble bipolaire. et la schizophrénie. Cela suggère que le modèle commun de développement du cerveau peut être lié au risque global d'humeurs instables.

Une autre étude IRM a révélé que Le cortex préfrontal du cerveau chez les adultes atteints de trouble bipolaire a tendance à être plus petit et ne fonctionne pas aussi bien par rapport aux adultes qui ne souffrent pas de trouble bipolaire. Le cortex préfrontal est une structure cérébrale impliquée dans des fonctions «exécutives», telles que la résolution de problèmes et la prise de décisions. Cette structure et ses connexions avec d'autres parties du cerveau mature pendant l'adolescence, suggérant que le développement anormal de ce circuit cérébral pourrait expliquer pourquoi le trouble a tendance à apparaître pendant l'adolescence.

Signes et symptômes du trouble bipolaire

Comme nous l'avons déjà mentionné, les personnes atteintes de trouble bipolaire connaissent des états émotionnels inhabituellement intenses qui se produisent à différentes périodes appelées «épisodes d'humeur». Chaque épisode d'humeur représente un changement radical de l'humeur et du comportement habituel d'une personne. Un état trop joyeux ou surexcité est appelé un épisode maniaque, et un état très triste et désespéré est appelé un épisode dépressif. Parfois, un épisode affectif comprend des symptômes de manie et de dépression. C'est ce qu'on appelle un état mixte. Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent également être explosives et irritables lors d'un épisode d'humeur.

Il y a également des changements extrêmes dans l'énergie, l'activité, le sommeil et le comportement en général, ainsi que ces changements d'humeur. Les symptômes du trouble bipolaire sont les suivants:

Les symptômes de la manie ou d'un épisode maniaque comprennent:

  • Une longue période de sensation «élevée» ou une humeur excessivement heureuse ou extravertie
  • Irritabilité extrême
  • Changements de comportement
  • Parlez très vite, sautez d'une idée à l'autre, accélérez les pensées
  • Être facilement distrait
  • L'augmentation des activités, comme la prise de nouveaux projets
  • Être trop agité
  • Dormez peu ou ne soyez pas fatigué
  • Avoir une croyance irréaliste en ses capacités
  • Se comporter impulsivement et adopter des comportements à haut risque

Les symptômes de la dépression ou d'un épisode dépressif sont:

  • Une période excessivement longue de tristesse ou de désespoir
  • Perte d'intérêt pour les activités que vous aimiez, y compris le sexe.
  • Changements de comportement
  • Se sentir fatigué et apathique
  • Problèmes de concentration, de mémorisation et de prise de décisions
  • Être agité ou irritable
  • Changement des habitudes alimentaires, de sommeil ou autres
  • Pensez à la mort ou au suicide ou essayez de suicide

Le trouble bipolaire peut être présent même lorsque les sautes d'humeur sont moins extrêmes. Par exemple, certaines personnes atteintes de trouble bipolaire souffrent d'hypomanie, une forme de manie moins sévère. Lors d'un épisode d'hypomanie, la personne peut se sentir très bien et être très productive. Elle ne sent pas que quelque chose ne va pas, mais ses amis et sa famille peuvent reconnaître les sautes d'humeur. Sans traitement approprié, les personnes souffrant d'hypomanie peuvent développer une manie sévère ou une dépression.

Parfois, Une personne souffrant d'épisodes graves de manie ou de dépression peut également présenter des symptômes psychotiques, tels que des hallucinations ou des délires. Les symptômes psychotiques reflètent généralement l'humeur extrême de la personne. Par exemple, si quelqu'un présente des symptômes psychotiques lors d'un épisode maniaque, il peut penser qu'il est une personne célèbre, qu'il a beaucoup d'argent, ou même qu'il a des pouvoirs spéciaux. Au contraire, si vous présentez des symptômes psychotiques lors d'un épisode dépressif, vous pouvez croire que vous êtes fauché et sans argent, ou que vous avez commis un crime. En conséquence, les personnes atteintes de trouble bipolaire avec des symptômes psychotiques sont parfois diagnostiquées à tort avec la schizophrénie.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent également abuser d'alcool ou de substances, avoir des problèmes relationnels et de mauvaises performances à l'école ou au travail. Il peut être difficile de reconnaître ces problèmes comme des signes d'une maladie mentale grave.

Le trouble bipolaire dure généralement toute une vie. Des épisodes de manie et de dépression ont tendance à apparaître au fil du temps. Entre les épisodes, de nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire ne présentent aucun symptôme, mais certaines personnes peuvent présenter des symptômes persistants.

Échecs diagnostiques dans le trouble bipolaire

Une étude récente menée à la Brown University School of Medicine dans le Rhode Island a suggéré que jusqu'à un50% des cas diagnostiqués avec un trouble bipolaire pourraient être faussement positifs.

Pour cette étude, les chercheurs ont mené des entretiens avec 800 patients psychiatriques, en utilisant un test de diagnostic complet pour les troubles à base de DSM. Les répondants devaient également répondre à un questionnaire dans lequel ils devaient indiquer s'ils avaient reçu un diagnostic de trouble bipolaire ou de trouble maniaco-dépressif.

Sur les 800 répondants, 146 ont déclaré avoir été diagnostiqués antérieurement comme un trouble bipolaire. Cependant, les chercheurs ont noté que seulement 64 d'entre eux ont souffert d'un trouble bipolaire sur la base du diagnostic complet qu'ils avaient fait.

Les chercheurs envisagent plusieurs hypothèses pouvant expliquer l'apparition de ces résultats, qui suggèrent un diagnostic excessif des cas de trouble bipolaire. L'un d'eux spécule avec une plus grande propension de spécialistes à diagnostiquer le trouble bipolaire par rapport à d'autres troubles stigmatisants et pour lesquels il n'existe pas de traitement clair. Une autre théorie attribue la "faute" à la publicité agressive du drogues utilisé dans les traitements des sociétés pharmaceutiques. Dans tous les cas, les chercheurs insistent sur la nécessité d'utiliser des méthodes standardisées et validées pour obtenir des diagnostics fiables.

Vous pourriez être intéressé: Vivre avec un trouble bipolaire, mythes et croyances

Voici une merveilleuse infographie sur les mythes et les réalités du trouble bipolaire par MyTherapy (application gratuite sur Google Play et iTunes)

Les références

American Psychiatric Association Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux 4e éd. Rév. Washington APA, 2000

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J.G. Gunderson Trouble de la personnalité limite. Un guide clinique, American Psychiatric Publishing Inc., Washington DC (2001)

Zimmerman et al. Dépistage du trouble bipolaire et recherche du trouble de la personnalité limite. J Clin Psychiatry, 71 (9) (2010), p. 1212-1217

Martínez M; Diagnostic différentiel dans le trouble bipolaire. Trouble bipolaire et spectre de bipolarité

Organisation mondiale de la SANTE. Classification internationale des maladies 10 version Chapitre V (1992)

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