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Bref trouble psychotique: caractéristiques et traitement

Bref trouble psychotique: caractéristiques et traitement

Le bref trouble psychotique, comme on le verra tout au long de l'article, est de courte durée et peut présenter des délires et des hallucinations. L'équipe de José Carlos Minguote (2007), affirme que ces types de troubles affectent généralement les personnes souffrant de troubles de la personnalité. Surtout, aux patients présentant un trouble de la personnalité limite, un trouble histrionique, schizotypique, schizoïde ou des patients présentant une plus grande fragilité biologique et / ou psychologique.

Tout au long de l'article, nous aborderons le bref trouble psychotique et nous nous effondrerons en ses principaux éléments. Il sera également étudié dans les traitements pharmacologiques et psychologiques. Bien qu'il ne s'agisse pas d'un trouble invalidant comme d'autres similaires, il mérite certainement d'être étudié pour essayer de minimiser son impact et de le comprendre plus en profondeur.

Le contenu

  • 1 bref trouble psychotique
  • 2 Composantes du bref trouble psychotique
  • 3 Traitement des troubles psychotiques brefs

Bref trouble psychotique

Selon le DSM-V, pour diagnostiquer le bref trouble psychotique en tant que tel, plusieurs critères doivent être remplis. Le premier d'entre eux est la présence d'un ou plusieurs des symptômes détaillés ci-dessous. L'un au moins doit être 1, 2 ou 3:

  1. Délires
  2. Hallucinations
  3. Discours désorganisé.
  4. Comportement très désorganisé ou catatonique.

Il ne doit pas être inclus si un symptôme est une réponse culturellement approuvée. D'un autre côté, La durée d'un épisode de la maladie doit être d'au moins un jour, mais inférieure à un mois. Une fois l'épisode survenu, il revient au degré de fonctionnement antérieur à la maladie.

Le trouble ne s'explique pas mieux par un trouble dépressif majeur ou bipolaire avec des caractéristiques psychotiques, ou d'autres troubles psychotiques tels que la schizophrénie ou la catatonie. Elle n'est pas non plus due aux effets physiologiques de certaines substances ou à une condition médicale.

Vous devez spécifier:

  • Ouais présence de facteurs de stress notables (brève psychose réactive): Si les symptômes surviennent en réponse à des événements, séparément ou ensemble, ils causeraient beaucoup de stress à pratiquement tout le monde dans des circonstances similaires dans l'environnement culturel de l'individu.
  • S'il n'y a pas de facteurs de stress notables: si ce qui précède ne se produit pas.
  • Avec début post-partum: si elle commence pendant la grossesse ou dans les quatre premières semaines après l'accouchement.
  • S'il y a présence de catatonie.
  • La gravité actuelle doit également être détaillée.

Composantes du bref trouble psychotique

Selon la littérature spécialisée, ce type de trouble peut présenter: des délires, des hallucinations, un discours désorganisé et un comportement désorganisé ou catatonique. Mais en quoi consiste chaque aspect? Creusons dedans!

Délires

Comme l'a déclaré l'équipe de José Carlos Mingote (2007), dans son article "Le patient souffrant d'un trouble psychotique au travail: diagnostic et traitement", un délire est "une altération du contenu de la pensée qui suppose l'apparition d'une fausse idée et vécue avec une certitude subjective totale, qui n'est pas modifiée par l'argument logique".

C'est-à-dire que la personne prend pour vraie une fausse pensée et est incapable de la changer même s'il lui est montré que ce n'est pas vrai. Par exemple, quelqu'un croit pendant une longue période de temps qu'il vous persécute pour voler tout l'argent. Mais c'est faux. Son environnement est vu mais le sujet continue avec sa conviction que quelqu'un veut voler.

"Les patients qui ont montré un délire se trouvaient presque toujours dans des salles médicales ou chirurgicales, pas dans des services neurologiques ou psychiatriques, car le délire indique généralement un problème médical, une conséquence de quelque chose qui affecte tout le corps, y compris le cerveau, et qui disparaît dans combien le problème médical est résolu. "

-Sacs de livraison-

Les auteurs poursuivent: "Parfois, cette idée ou cette croyance a un thème pratiquement impossible (influence des êtres extraterrestres dans mon corps) mais nous pouvons également voir des délires avec des sujets de tous les jours (jalousie, culpabilité, persécution); en tout cas le malade vit son délire avec la même certitude de réalité que les idées normales ". Dans le cas de l'exemple, ce serait de la persécution, mais le délire pourrait également être parfaitement basé sur la croyance de quelqu'un que les gnomes veillent sur leur maison la nuit.

Hallucinations

L'équipe de Paniagua Calzón (2007), dans son article "Protocole diagnostique du patient avec hallucinations", définit l'hallucination comme "une fausse perception, qui n'est pas une distorsion sensorielle, qui se produit en l'absence d'un stimulus approprié, qui a toute la force d'impact d'une perception réelle et qui n'est pas susceptible d'être contrôlée volontairement par le sujet qui en fait l'expérience".

Comme le souligne Emilio Gómez, professeur à l'Université de Grenade, nous pouvons trouver des hallucinations: visuel, auditif, olfactif, tactile, gustatif et somatique. Un exemple d'hallucination auditive pourrait être celui dont souffrent certains patients atteints de schizophrénie et qui prétendent entendre des voix dans leur tête.

Discours désorganisé

Le discours désorganisé est également connu sous le nom de discours désorganisé ou de troubles de la pensée formels. Certaines de ces modifications les plus courantes sont généralement:

  • Drain de cerveau. Elle consiste dans le changement constant d'une pensée à l'autre sans aucune logique apparente ou sans lien significatif entre elles. La capacité associative des pensées a été perdue. Une façon de l'observer est à travers la parole incohérente et les réponses étranges, ainsi que la pression sur la parole, c'est-à-dire l'expression verbale abondante, irréfutable et rapide.
  • Déraillement. C'est semblable à la fuite des idées. Dans ce cas, l'individu perd l'idée centrale de son discours de sorte qu'il n'est pas en mesure de continuer à lier certaines idées avec d'autres d'une manière ordonnée et compréhensible.
  • Persévération Il s'agit de revenir encore et encore sur la même idée.
  • Prolijity Offrez un nombre excessif de détails.
  • Tangentialité L'individu ne répond pas aux questions et «marche à travers les branches».
  • Néologismes Le patient invente de nouveaux mots que lui seul comprend.
  • Incohérences Les phrases n'ont pas de sens au niveau du contenu et / ou au niveau syntaxique.
  • Serrures Une fois le discours commencé, le patient se bloque et ne sait pas comment continuer.
  • Langage antagoniste. Elle consiste à utiliser des concepts contraires aux bons à l'heure actuelle. Par exemple, dites «oui» lorsque vous voulez dire «non».

Comportement très désorganisé ou catatonique

Le tableau clinique est dominé par au moins deux des symptômes suivants:

    1. Immobilité motrice comme il apparaît dans les tableaux cataleptiques ou dans les états de stupeur.
    2. Activité motrice excessive qui n'a aucun but ou est déterminé par des stimuli externes.
    3. Négativisme externe ou mutisme.
    4. Mouvements volontaires particuliers qui se manifestent par des postures inappropriées ou étranges, des mouvements stéréotypés, des maniénismes ou des grimaces.
    5. Ecolalie ou écopraxie.

Bref traitement des troubles psychotiques

Parce que le bref trouble ou épisode psychotique peut être déclenché par des situations externes et un manque de ressources individuelles, le traitement peut être abordé de deux manières différentes. D'un côté, le pharmacologique et de l'autre le psychologique.

Pharmacien

Pérez, A., Gil, S., Pina, L. et García-Cabez, I. (2010), dans leur article "Psychopharmacologie de la psychose: choix des médicaments, respect du traitement et nouveaux horizons", ils soulignent qu'avant d'administrer un médicament antipsychotique, une série de caractéristiques personnelles du patient doit être prise en compte:

  • Âge
  • Statut clinique actuel: niveau psychopathologique et somatique.
  • Préférences des patients pour un médicament.
  • Évolution clinique: fréquence, gravité et conséquence des épisodes (et des épisodes précédents, le cas échéant).
  • Efficacité des médicaments sur les symptômes positifs et négatifs.
  • Effets indésirables des traitements antérieurs.

En revanche, et en référence aux épisodes aigus ou brefs comme c'est le cas, les auteurs soulignent que les antipsychotiques classiques tels que l'halopéridol peuvent être plus utiles que les atypiques. Ils affirment que "dans certains cas, les antipsychotiques classiques offrent des avantages, par exemple dans les cas où la priorité est un démarrage rapide de l'action (épisodes très aigus, traitement de l'agitation psychotique, etc.) ".

Psychologique

Le traitement psychologique est également d'une grande importance car la brève éclosion psychotique peut être déclenchée par des facteurs externes. Ainsi, entre ces stimuli et le faible contrôle sur eux-mêmes que peut avoir ce type de patients, le contrôle émotionnel devient fondamental. De cette façon, grâce à une thérapie cognitivo-comportementale soutenue par la pleine conscience, cela pourrait être un bon choix apprendre à tolérer les situations défavorables et à éviter ce type de flambée.

La thérapie cognitivo-comportementale est basée sur le fait que toute expérience et / ou événement est vécu et vécu différemment selon la façon dont chaque personne l'interprète. Face à une situation spécifique, certaines pensées et croyances sont mises en mouvement qui conditionneront nos sentiments et émotions qui nous guideront vers un type de comportement. De cette façon, en restructurant la façon d'interpréter ce qui nous arrive, nous pouvons avoir un comportement plus adaptatif.

"Les sentiments vont et viennent comme des nuages ​​dans un ciel venteux. La respiration consciente est mon ancre."

-Thich Nhat Hanh-

Pour Jon-Kabat Zinn, médecin et leader mondial de cette discipline, ceux qui pratiquent la pleine conscience "Ils «apprennent à être». D'une part, ils interrompent délibérément toute activité et se détendent dans le présent, sans chercher à le remplir. Ils laissent leur corps et leur esprit, indépendamment de leur contenu et de ce qu'ils ressentent, reposer dans le présent.. Ils se connectent à l'expérience de base de la vie. Ils se donnent la permission d'être dans l'instant avec les choses telles qu'elles sont sans rien essayer de modifier. " La personne apprend à se connecter avec elle-même, à connaître ses pensées, ses réactions, ses émotions, de cette façon, à mieux gérer les situations stressantes.

Blibliographie

  • Association américaine de psychiatrie (2013).DSM-V Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Éditorial médical panaméricain.
  • Caballo, V., Salazar, I. et Carrobles, J. (2014). Manuel de psychopathologie et troubles psychologiques. Madrid: Éditions Pyramid.
  • Jon Kabat-Zin. (2016).Vivez pleinement les crises. Comment utiliser la sagesse du corps et de l'esprit pour faire face au stress, à la douleur et aux maladies. Barcelone: ​​Kairos.
  • Mingote, J., Del Pino, P., Huidobro, A., Gutiérrez, D., De Miguel, I. et Gálvez, M. (2007). Le patient souffrant d'un trouble psychotique au travail: diagnostic et traitement.Médecine et sécurité au travail, 53 (208), 1-23.
  • Paniagua, G., Villa, R., García, L. et Sánchez, S. (2007). Protocole diagnostique du patient avec hallucinations.Médecine, 9 (85), 5510-5512.
  • Pérez, A., Gil, S., Pina, L. et García-Cabez, I. (2010). Psychopharmacologie de la psychose: choix des médicaments, respect du traitement et nouveaux horizons. Clinic and Health, 21, (3), 271-283.
Tests associés
  • Test de personnalité
  • Test d'estime de soi
  • Test de compatibilité de couple
  • Test de connaissance de soi
  • Test d'amitié
  • Suis-je amoureux