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Amnésie dissociative et informations autobiographiques

Amnésie dissociative et informations autobiographiques

Imaginez qu'un ami a subi un terrible accident de voiture. On va le voir à l'hôpital et on se rend compte qu'il est assez désorienté. Nous observons qu'il est incapable de se souvenir de ce qui lui est arrivé dans l'accident. Il prétend qu'il a une lacune mentale qui l'empêche d'accéder à ces informations. Quand les jours passent, petit à petit, il récupère certaines données, mais pas toutes. Qu'arrive-t-il à notre ami? Très probablement, il souffre d'une amnésie dissociative localisée et sélective..

Tout au long de l'article, les critères diagnostiques de l'amnésie dissociative seront abordés, ainsi que les types qui existent. Les facteurs à l'appui du diagnostic, les facteurs de risque, les conséquences fonctionnelles, la comorbidité et le traitement seront également présentés. Pour cela, la dernière mise à jour du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux sera suivie (DSM, 2014). Commençons!

Le contenu

  • 1 Critères diagnostiques de l'amnésie dissociative
  • 2 Caractéristiques et types d'amnésie dissociative
  • 3 Caractéristiques associées qui soutiennent le diagnostic
  • 4 Facteurs de risque
  • 5 Conséquences fonctionnelles de l'amnésie dissociative
  • 6 Comorbidité
  • 7 Traitement de l'amnésie dissociative

Critères diagnostiques de l'amnésie dissociative

  1. Présence d'incapacité à mémoriser des informations autobiographiques importantes. Habituellement Il est généralement de nature traumatisante ou stressante, ce qui est incompatible avec l'oubli ordinaire. Ce type d'amnésie, dans la plupart des cas, consiste en amnésie localisée ou sélective d'un ou de plusieurs événements spécifiques. Elle peut également consister en une amnésie généralisée de l'identité et du cycle de vie.
  2. Les symptômes de l'amnésie dissociative provoquer un inconfort cliniquement significatif ou la détérioration du domaine social, du travail ou d'autres domaines importants de fonctionnement.
  3. Les altérations ne peuvent pas être attribuées aux effets physiologiques d'une substance ou d'une autre condition médicale ou neurologique (par exemple, amnésie générale transitoire, épilepsie partielle complexe, etc.).
  4. L'altération n'est pas mieux expliquée par un trouble anxieux dissociatif, un trouble de stress post-traumatique, un trouble de stress aigu, un trouble des symptômes somatiques ou un trouble neurocognitif majeur ou léger.

Il convient de préciser si l'amnésie dissociative présente une fuite dissociative, qui consiste à errer apparemment dans un but désorienté ou à errer associé à une amnésie identitaire ou à d'autres informations autobiographiques importantes.

Caractéristiques et types d'amnésie dissociative

Au point 1, on constate qu'il est impossible de se souvenir d'informations autobiographiques importantes. À ce stade, il est important de noter qu’il s’agit informations qui doivent être stockées avec succès dans la mémoire et qui doivent normalement être mémorisées sans problème. Ce type d'amnésie diffère des amnésies permanentes en ce qu'elle ne présente pas de dommages neurobiologiques qui empêchent le stockage ou la récupération de la mémoire.

Amnésie localisée et sélective

L'amnésie localisée consiste dans l'incapacité à se souvenir des événements pendant une période de temps spécifique et courte.. Il représente la forme la plus fréquente d'amnésie dissociative. En ce qui concerne le amnésie sélective, la personne peut se souvenir de certains événements - mais pas de tous - pendant une période de temps spécifique. Autrement dit, vous pouvez vous rappeler de vous souvenir de certains détails d'un événement traumatisant, mais pas tous. Il existe des cas où l'amnésie localisée et sélective se produisent ensemble.

Amnésie généralisée

L'amnésie généralisée consiste en la perte totale de mémoire qui couvre toute la vie de la personne. Il s'agit d'un type d'amnésie très rare. Ils peuvent même oublier leur identité. Ils peuvent également ne pas se souvenir des faits sur le monde et l'accès à des compétences bien apprises peut être considérablement réduit. Ce type d'amnésie a généralement un début aigu sous forme de perplexité, de désorientation, de déambulation, etc.

Quelle population est plus sensible à ce type d'amnésie? Anciens combattants, victimes d'agression sexuelle et ceux qui subissent des conflits et / ou un stress émotionnel extrême. Une grande partie de ces patients ne sont pas conscients de leur problème.

Amnésie systématique et continue

La amnésie systématisée Il se caractérise par le fait que l'individu perd sa mémoire dans un domaine d'information spécifiquePar exemple, tous les souvenirs liés à votre travail. Dans la amnésie continue, la personne oublie tous les nouveaux événements qui ont lieu d'un événement spécifique à nos jours.

Fonctionnalités associées qui prennent en charge le diagnostic

Une caractéristique présentée par les personnes atteintes d'amnésie dissociative est la incapacité chronique à maintenir des relations sociales réussies. Certains antécédents que les personnes atteintes de ce type d'amnésie peuvent présenter sont les mutilations, les tentatives de suicide et les comportements à haut risque. Les symptômes dépressifs sont fréquents, tout comme les symptômes neurologiques fonctionnels tels que la dépersonnalisation. ou des symptômes autohypnotiques.

Facteurs de risque

Facteurs environnementaux Parmi ces types de facteurs, nous pouvons trouver les conflits de guerre, la maltraitance des enfants, les catastrophes naturelles, l'internement dans des camps de concentration, les génocides, etc. L'amnésie dissociative augmente la probabilité de survenue lorsqu'un grand nombre d'expériences défavorables durant l'enfance se produisent (en particulier des violences physiques ou sexuelles); ou la violence interpersonnelle a lieu; ou lorsqu'il y a une augmentation de la fréquence, de la gravité et de la violence d'un traumatisme particulier.

Génétique et physiologique. Les études existantes sur la dissociation suggèrent qu'il existe des facteurs génétiques et environnementaux significatifs dans les échantillons cliniques et non cliniques. Cependant, aucune étude génétique sur l'amnésie dissociative n'a encore été réalisée.

Conséquences fonctionnelles de l'amnésie dissociative

Dans l'amnésie dissociative localisée, sélective ou systématisée, la détérioration varie de limitée à sévère. Ceux qui souffrent d'amnésie dissociative généralisée chronique souffrent généralement de déclin fonctionnel assez marqué dans votre quotidien. Bien qu'ils réapprennent certaines compétences perdues et de nombreux aspects de leur histoire de vie, la mémoire autobiographique reste très petite. Dans de nombreux cas, ils ont tendance à devenir handicapés au niveau professionnel et interpersonnel.

Comorbidité

Lorsque les personnes atteintes d'amnésie dissociative commencent généralement à transmettre des symptômes, il peut y avoir une variété différente d'altérations affectives comme: dysphorie, chagrin, colère, honte, culpabilité, conflits et troubles psychologiques, idées suicidaires et homicides, impulsions et actes. Tout cela les amène à avoir des symptômes qui correspondent aux critères diagnostiques du trouble dépressif persistant (dysthymie), trouble dépressif majeur, autres troubles dépressifs spécifiés ou non, trouble d'adaptation avec humeur dépressive ou trouble d'adaptation avec altération mixte des émotions.

Beaucoup de ceux qui souffrent d'amnésie dissociative, peut développer un trouble de stress post-traumatique (SSPT) à un moment donné de sa vie. Surtout, ils peuvent en faire l'expérience lorsque le fond traumatique de leur amnésie revient à la lumière de la conscience.

Traitement de l'amnésie dissociative

Le traitement de l'amnésie dissociative peut être de deux types: psychologique et pharmacologique. Par exemple, en termes de récupération de mémoire, un environnement qui offre sécurité et support au sujet est recommandé. Si cette mesure n'est pas suffisante pour la récupération progressive de la mémoire, une hypnose ou un état semi-hypnotique induit par des médicaments tels que les benzodiazépines peuvent être recommandés.

Il est très important que lors de la récupération de la mémoire, le thérapeute ou le médecin, évitent de créer de faux souvenirs. Une fois que le patient commence à récupérer la mémoire et à se souvenir d'événements qui peuvent être traumatisants, Le psychologue peut aider à gérer les problèmes liés aux souvenirs de ces types d'événements.

Bibliographie

Association américaine de psychiatrie. (2014). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Madrid: éditorial médical panaméricain.

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